2012年12月27日
血圧は、数値が高ければ害で、低ければ健康というほど単純でない。人間の体調は、もともと常によい方向へ向くように作られている。
高血圧を自力で下げる新常識 (名医20人が薬に頼らず治す極意を伝授! )
［高血圧を自力で下げる新常識：マキノ出版、2012年］の安保徹医師と松本光正医師の対談は参考になる。お二人とも日本の高血圧治療の専門家である。印象に残った部分の概要を自分なりに補足して纏めると以下のようになる。
１．日本で最も患者数の多い疾病は高血圧である。継続的に治療を受けている患者数は、約797万人。国民病といえる高血圧だが、疑問が多い。高血圧になったら、必ず降圧剤を飲まなければならないのか？いったん飲み始めた降圧剤は、ずっとやめられないのか？などである。
２．現代の医療が抱える問題や矛盾の典型が高血圧である。高血圧の診断基準が大きく改変した。1999年までは、最大血圧が160mm以上、最小血圧が95mm以上が高血圧とされていたが、それ以降、基準が大幅に下げられ、最大血圧が140mm以上、最小血圧は90mm以上となった。治療目標はさらに低く、最大血圧を135mm未満、最小血圧を85mm未満としている。この数値を超えたら、医者がポンポン薬を出す。（厚労省官僚、医師会、薬剤メーカの作戦）
３．血圧は数値が高ければ害で、低ければ健康というほど単純でない。私たちの体調は、もともと常によい方向へ向くように作られている。この調整を行っているのが自律神経で、生命活動の根幹である血圧も調整している。自律神経は、活動の神経である交感神経と休息の神経である副交感神経とが拮抗して働き、体の諸機能を自動調節している。血圧は交感神経が優位だと上昇し、副交感神経が優位になると下がる。
４．血圧は、その人の生き方によって変動する。活動的で、気迫のある生き方をしている人は、交感神経が優位になり、血圧は高めで安定する。のんびりと穏やかな生き方をしている人は、副交感神経が優位で、血圧も低めで安定する。一生血圧が高めで健康な人もたくさんいるし、血圧が低くても不健康な人も少なくない。遺伝的に家族全員血圧が高くて、皆さんそろって元気というケースもある。
５．加齢によって血圧がしだいに上がるのは、血管の老化に応じた、極めて自然な現象である。働き盛りで血圧が上がるのは、充分な血流を確保し、バリバリ仕事をこなし、さまざまなストレスと戦うためである。
６．血圧の数値だけを見て、基準値を超えていれば薬で下げるという現代医学の考え方には賛成できない。今の基準よりも昔の目安だった年齢+90mm」のほうがずっとよかった。。現在の基準値は下げすぎである。
７．血圧は低ければ低いほど健康という考え方は、医学界だけではなく、一般の人にも浸透している。こんお風潮には歴史的な背景がある。戦後しばらくの間、脳卒中などの脳血管障害が、日本人の死亡原因の第1位だった。昭和20年代の日本は、機械化や電化がほとんど進んでいなかった。労働条件は過酷で、農業でいえば、一日中肉体労働で田植えも稲刈りもすべてが手作業だった。
８．肉体労働をこなすためには、塩を多量に摂取し、白飯をたらふく食べなければやっていけなかった。こうして交感神経優位にしておかないと体が動かない、脳卒中の多かった青森や秋田などは寒さも厳しいので血圧は上がる。それだけ過酷な労働を続けていれば、過剰に交感神経が優位な生き方を続けると、50代を過ぎると、くたびれ果てて倒れる人が出てくる。
９．そこで脳卒中をへらそうとしたとき、塩のとりすぎが高血圧の原因だと考えられた。ここに大きな落とし穴があった。この場合の脳血管障害が起こる原因は、過酷な労働条件である。高血圧に限らず、生活習慣病を引き起こす最大の原因はストレスである。戦後に脳卒中が多かった背景には、この過酷な労働条件という大きなストレスがあった。その点を見過ごすと、高血圧の理解を決定的に見誤る。この重要な事実が見過ごされた結果、血圧が高いこと、塩分摂取量が多いことが、脳卒中の唯一無二の原因のように考えられた。
